随着云小朵的出院,一大波🍶🌢🀲崇拜值又源源不🈳断涌来。
陈俊在自媒体上分享了这个病例,当然,用的是化名,并♢🎁未泄露患儿隐私。
他在最后写道:“很多人觉得,得了系统性红斑狼疮就是不治之症,其实这是很大的一个误区。系统性红斑狼疮,经🔄过系统地对症🜌及免疫治疗后,还是有很大一部分病人📦🝆可以过上正常生活。结婚生子也没有任何问题。”
不过,这个病是一个慢性疾病,需要长期的治疗和随访。对普通家庭来说也是很大的负担,所以陈俊也在自媒体上发声,呼吁国家和社会将更多的相关免疫药物纳入社会保障体系,减轻患儿家庭负担,安心规📗范治疗。
他的这一发声,被很多💞💻大V转发,其中不乏一些官方账号♢🎁以及明星账号。🟣🟁
比如周诗语,是陈俊最铁杆的大V拥趸,每逢陈俊发表点什么,她都会在下面点赞,或评论,或转发。此外,像🍙奥运冠军雷云、张瞬等都有比较大的影响力。
陈俊的人气进一步上升。粉丝数已经快🍬😉要⛨突破五千万!
……
儿科门诊。
一对二十七八岁的夫妇带着两岁的儿子来看病,孩子妈妈神色很紧张:“医生,我儿子刚才拉大便,肛门里面掉🍙出来一块肉!”
“不要急,慢慢说!”陈俊眨了眨眼睛,示意对方坐下,从⚌🐀长道来。
见到陈俊极其富有亲和力的🍶🌢🀲眼神,这名孩子妈妈确实镇定了一些,却是🆭💮🕌陈俊无形中施展了宗师级的医患沟通术,一个眼神或有时候一个笑容,就能让患者家属冷静。这样更有助于医生了解病情。
“医生,☈♀🅐是这样的,我儿子平时也没有什么异常,能吃能玩,非常可爱,唯一让我忧心的是,大约从一年前开始吧,他大便中有血,我们全家人一开始并没有引⚜💌起重视。因为他有时候有血,有时候又没有,我们只以为他乱吃东西,吃坏了肚子。
哪里知道,🈔后来越来越严重,我就带他去最近的社区医院看,医生说是有点肠炎,然后开了点药,结🉡果,根本没有缓解,反而越来越厉害,然后今天吧,他拉屎的时候,肛门里突然脱出来一个香菇般大小的肿物!我和他爸爸吓死了,后来他爸爸又给他塞回去了!医生,这该不会是肿瘤吧?”
陈俊摇了摇头,说道:“肿瘤的可能性比⛨较小,有可能是♢🎁痔疮或者结肠息肉。不过,香菇那么大,就有点……嗯,还是先做个检查吧!”
陈俊立刻,就给小孩做了直肠指检,随后又给小孩安排了血常规、乙🞸😸状结肠镜检查(可直视到息肉)、钡剂灌肠造影(可显示🎅充盈,可明确有无肠道息肉发生,同时还可以有效诊断有无肠梗阻、肠套叠等情况,🎾排除结肠、直肠癌)。
血常规显示血红蛋白量大量下降,各项炎性指标有明显上升,表明已经出现🛑了继发性感染。⚽
结肠镜检查时🔖🀨,轻松发💞💻现一直径在4cm左右的🅺潴留性息肉堵塞管腔。很明显,患儿便血便是结肠的这个巨大肿物引起的。
这种婴🟦🞋幼儿直肠息肉通常是指直肠孤立性⛨幼年性息肉,属于肠道错构瘤性息肉,一般情况下无异常增生,组🃗🗻♍织学上可见大量分化良好的腺体,又称潴留性息肉。平时没有症状,只有生长到一定大时会出血,可能伴有腹痛、肠脱垂,如发生在结肠可出现肠套叠。
陈俊仔🟦🞋细给这对夫妇讲解报告,告诉他们:“🗋🚄这块结肠息肉太大了,必须得进行手术治疗。”
其实,成年人患结肠息肉很常见,但小孩并不多。不过,也并非没有,只是相对来说比例比较小而已,而且,这种幼年性息肉多🐅♅发生在2~10岁之间的儿童,新生儿则不会发生。
这跟平时的饮食习惯有很大关系,如不喜欢吃新鲜蔬菜和水果。此外,吸烟也与腺瘤性息肉的密切关系,吸烟史在20年以内者多发生⚷🖁🏪小的腺瘤,而吸烟史在20年以上者多伴发大的腺瘤。当然,小孩不存在吸烟的问题,吸烟一般是成年人才干的事。
有些人🟦🞋则是因为遗传🚽的因素。比如有的患者由其父母生殖细胞内遗传得到有缺陷的抑癌基因APC等位基因,而结肠上皮内的另一个APC等位基因在出生时是正常的,以🙏后当此等位基因发生突变时,则在突变部位发生腺瘤,这种突变称为体细胞突变。
有幼年性息肉的患儿,无痛性血便是主要表现,少数病例便后自🍄🅡肛门滴鲜血数滴,息肉可突然脱落而致🖜📟🜆大出血,患儿排便时一般无任何⚷🖁🏪痛苦。