普众教育文学网>仙侠修真>十九世纪就医指南 > 第280章 276为埃德姆先生未来潇洒浪漫的生活
    布莱希特奉承了一句,说道:“我个人判断不管手术成不成功,拿三都会选择按兵不动。本来局势对我们不利,但现在事情走向超出了预期,我们完全可以背着法国尽快结束这场战争,不给他们插手的机会。”

    “嗯,有道理。”

    “陛下,当初爱德华说的那件事就应该尽快跟进才对。”

    弗朗茨还沉浸在莫拉索立功的喜悦中,没听明白他的意思:“嗯?什么事儿?”

    “就是去巴黎的事儿啊。”

    “哦,对对对,刚才爱德华说的也是这件事。”弗朗茨放松身体靠在了椅背上,揉了揉酸胀的脑门,跟上了思路,“巴黎.这倒是个不错的机会,他留在这儿各种探口风实在碍事,还不如让他回一趟巴黎给我们留点清静。”

    布莱希特的方法很简单:“只要手术成功,卡维就可以动身了。”

    “如果不成功呢?”

    “不成功也得去吧,本来爱德华促成巴黎之行的目的就不是这台手术。”布莱希特对自己的判断很自信,“只不过手术失败的话,这趟旅程可能会更难受一些。”

    弗朗茨点点头,肯定了他的计划:“卡维医生忙了几个月,也该好好出去度个假休息休息了。等战争结束,我得.”

    说到这儿,他忽然停顿了片刻:“算了,还是等他回国,和他聊过之后再说吧。”

    卡维这次侥幸远离了战火,但战争依然和他息息相关。

    不仅是满天飞的战争报道和小道消息【2】,埃德姆的这台手术也在一直困扰着他。

    膀胱癌的诊断基本明确,想要手术根治就必须切掉肿瘤及其周围相当范围的组织。膀胱本来就不大,做部分切除很不现实,手术必然要切掉整个膀胱。【3】

    切掉膀胱并不难,但当膀胱这个储尿容器消失后,不停从输尿管流出的尿液该怎么办?

    直接把输尿管连上尿道?

    显然不行,距离本来就不太够。就算真连上了,刺激产生尿意所需的尿量会让输尿管持续扩张,产生的结果就是类似于输尿管结石一般的疼痛,谁都经不起这么折腾。

    流出尿液的双侧肾脏位置不可能改变,输尿管直接相连尿道也不行,那就只能选择改道了。

    其实尿流改道手术不是现代医学才有的术式,卡维翻过维也纳大学医学院里的图书馆,里面就有一则输尿管改道的报道。但这种改道显然会有相当多的并发症,手术做完去掉了肿瘤,身体也撑不了太久。【4】

    排除此类改道方法,最适合老年人也最容易耐受的手术就是输尿管皮肤造口。【5】

    此类手术将输尿管直接连接腹壁做造口,操作简单方便,介绍一下过程马西莫夫和伊格纳茨之类的主任医生就能做好。但问题在于尿液经腹部流出,需要余生都配戴尿袋,护理很麻烦,生活质量大打折扣。

    关键在于19世纪没有很好的橡胶硅胶制品,造口处的抗感染和定时更换也非常让人头疼。

    以上两种方法都不适合埃德姆,卡维还是决定按照现代泌尿外科处理膀胱癌的办法,做膀胱癌根治+原位新膀胱术。也就是取一段肠道改造成囊袋型,成为膀胱的替代品。

    这种手术时间长,难度高,对技术要求也高。