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    第373章369.塞缪尔:是男?是女?

    肩先露非常危险,在现代产科中只要有手术条件,基本都会选择立刻送手术室做剖宫产。

    如果处理得更理论一些的话,只要能满足经产妇、宫口开大5cm以上、破膜不久、羊水流出不多,就可以做内倒转术。将原先无法娩出的横位改成臀位,肩先露变成足先露,然后顺势做臀位牵引术结束分娩。

    卡维不是产科医生,以前也没见过产房处理肩先露,只是在和产科交流的时候说起过这种内倒转术。

    技术肯定是好技术,难度也够高,能做敢做的都是大佬级人物。

    随着科技发展,剖宫产技术早已成熟,这种技术存在的土壤正在逐渐消失。而且操作本身就有一定危险性,会造成胎盘早剥,胎儿呼吸窘迫甚至子宫破裂,相比起来还是剖宫产一劳永逸的好。

    所以只有偏远山区且无法做剖宫产的卫生院才有操作机会。只不过卫生院的医生接触难产机会本来就少,越没有经验危险性越高,也就越不敢操作。

    19世纪的产科医生所面临的情况完全不同。

    先不论学会内倒转术的人有多少,单说剖宫产的危险性就大大超过了内倒转。面对各种难产,能不剖就不剖。如果遇到的是死胎,就更没有剖宫的理由了,正好积累倒转术的经验。

    当然,经验归经验,危险性依然存在,而且比现代更大。没有急救手段和手术能力,一旦出现并发症,很有可能一尸两命。

    像胡吉尔和塞缪尔这样的资深产科医生,对倒转术都有一定的心得,不管好的还是坏的。几十年行医历程中总会遇上那么几位运气差的,伴随心得不断积累就成了心魔,谁都避免不了。

    这是血淋淋的事实堆积出来的经验真理,也是产科医生们必须承受的煎熬。它一直逼着产科医生们去想尽办法破局,数百年的失败,现在卡维极力推广的安全剖宫产很可能就是最好的破局方式。

    一旦脱垂,脐带就会在宫缩挤压下被卡住血流,造成胎儿窘迫。而且横位分娩也容易导致产程停滞,引起子宫收缩乏力,最后即使真的做了剖宫产也要面临术后大出血的巨大风险。

    11:44,塞缪尔坐下开始了内倒转术。

    在一番激烈讨论后,塞缪尔听从了卡维的建议,希望自己能当场解决掉这个困难。

    活一个总比全死了要强。

    不管旋转什么东西,必须在某個位置上施加一定的力,胎儿也不例外,最好的施力部位就是胎足。

    所以权衡利弊后,在亚丽克丝各项身体条件都符合内倒转术的前提下,卡维认为还是先做内倒转术更有利,剖宫产终究是不得已为之的最后底线。

    现在胎儿的肩膀已经脱出宫外,肩膀和不断扩开的宫口不匹配,容易留出空隙造成脐带脱垂。

    让他犹豫的肯定不是自己的技术,亦或者没有合适的助手帮忙,而是19世纪巴黎臃肿的道路系统、落后的交通工具和糟糕的天气。也正是这些因素集合在一起后大大影响了两人的判断。

    对象是威尔士亲王王妃,生的是大英的子嗣,这里又是大巴黎最有名的私人沙龙之一,到底是冒风险当场做内倒转术,还是拼上一把冒风险送去医院?

    确定目标,接下去就是探寻目标。

    “祈祷?这时候或许是该祈祷一下了。阿斯、弗雷德里克陛下和伯爵夫人都该祈祷,包括在主厅的那些人.但不是我,也轮不到我们头上!”卡维摇着头,大脑飞快地预播着很有可能出现的手术画面,“上帝他老人家可不会内倒转术,也从来不拿手术刀。”