第337章333.结核大咯血
结核历史悠久,一直都呈零星散发状态和人类并存了数千年。医书对它的描述也很模糊,看上去更像是个身体上的麻烦,而不是致命的疾病。
直到19世纪工业革命,城市化运动加速,城市人口以空前的规模急剧增加。大量涌入城市的劳动力们互相竞争上流社会用剩下的生存空间,环境恶劣、医疗水平糟糕,让这段时间成了结核大肆扩散的绝佳机会。
它们可以散布到社会各个阶层,贫苦人群因为抵抗力低下,成为主要入侵对象。从滑铁卢战役到第一次世界大战爆发前,20-60岁的成年人中,肺结核的死亡率是97%。
结核病人的面色多是苍白的,只是在午后才出现特有的潮红,所以人们把结核病称为“白色瘟疫”。
所有人都认识“白色瘟疫”,所有人都想治愈“白色瘟疫”,所有人都对“白色瘟疫”没有办法,包括全世界最顶尖的医生们。他们甚至连治病原因都不知道,和瘟疫的战斗还没开始就已经被失败的浪潮淹没了。
等再过二十年,科赫提出结核分枝杆菌的概念后,他们才明白这百年间医生的努力全打在了棉花上。
其实就算是卡维也不得不身在其列。
19世纪没有异烟肼、利福平、乙胺丁醇,也没有对氨基水杨酸钠和链霉素,结核难以遏制。就连他拿手的诊断也会受制于影像学的匮乏,难以作出明确判断。
只不过卡维生性倔强,或者可以说绝大多数顶尖医生都有这个毛病。而他更是多了一些和白色瘟疫对抗的经验和手段,能让他奋力地从失败的潮水中抽走一条腿,勉强跨出艰难的一步,踩在只有胜利者才配拥有的干岸上。
“是结核咯血?”
“是的是的!”护士的衣装上全是喷溅的鲜血,神情非常紧张,“出血太多了.”
“卡莲!”
卡维刚要叫人才意识到自己的团队都在手术剧场里,而能做到立刻止血的垂体提取液也和其他器械药品一起留在了那里。眼前的护士太过陌生,他没办法给予信任,一些基本的急救常识就只能自己去做。
他随手扯了一块桌布,拿上靠枕、几块纱布和听诊器,就跟着护士跑了出去。
病人四十来岁,脸色苍白,两手撑地跪趴在地上。身前是一小滩鲜血,看上去量不大,但加上护士身前那些就不一样了。
卡维快速上前,纱布盖住地上的鲜血,自己则一手摸着脉搏一手戴上听诊器做听诊检查。
桡动脉脉搏轻快,右肺呼吸音低,而且有呼吸音消失的地方。对病人来说运气不错,至少还有的治。
“把他放平,去拿担架过来。”
“放平?他没法平睡,一躺下就觉得胸闷气急,而且咯血说不定会更.”
话刚要说完,病人就已经在卡维的帮助下轻松躺平。只不过不是平卧而是侧卧,或者按照卡维的说法叫做患侧卧位。这种睡姿+上靠垫在下方的压迫,能起到一定的压迫止血作用,算是一种急救措施。【1】
“出血量不小,估计得有200ml,再多来几个人!”
病人的安顿倒在其次,只要能按照卡维的方法让病人选择患侧卧位,就能有效降低后续出血。